Asma Bronquial: Aspectos básicos para un tratamiento integral – José A. Negrin Villavicencio


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Asma Bronquial – Aspectos básicos para un tratamiento integral
Como otros, siempre consideré que el resultado final del tratamiento del asma bronquial estaba lastrado porque las medidas terapéuticas medicamentosas para controlar las crisis opacaban las acciones preventivas, haciendo que estas no llegaran a ser convincentes, esclarecedoras o de expedita aplicación.

Me ha resultado frustrante ver a pacientes asmáticos en constante búsqueda de variantes terapéuticas o apartando, instintivamente, numerosas situaciones, productos, actividades, etc. que identifican, con indiscutible precisión, como agresoras o desencadenantes de su dolencia.

No menos anormales y decepcionantes situaciones son sus reclamos infatigables por el medicamento que “resuelva” su asma, es decir, que le permita ignorar que es atópico, que no tiene necesidad de evitar los numerosos irritógenos que le acechan, la conveniencia de prevenir las infecciones de las vías aéreas superiores, o las precauciones que ha de tomar ante un nuevo medicamento, no necesariamente antiasmático, sin saber sus efectos aditivos o antagónicos con los que obligadamente necesita para el control de sus crisis.

Pocos tienen un elemental conocimiento de la técnica de empleo de los aerosoles presurizados; otros no conocen la conducta que deben adoptar si fallan las medidas iniciales, ni cuáles son los límites permisibles de las dosis de los medicamentos empleados, pocos, en fin, tienen la voluntad para renunciar a agravantes tan nocivos como el fumar, la obesidad, el sedentarismo, etc., representativos de una mala educación sanitaria.

Actualmente el asma bronquial, una vieja enfermedad, es vista de una nueva manera. Esta visión llega coincidiendo con un incremento de la gravedad y mortalidad por asma a nivel mundial, y con el despeje de numerosas incógnitas en la etiofisiopatogenia de la enfermedad, que, si bien aún no logran “agotar” todos los aspectos, si marca hitos de asombro por los avances obtenidos.

Por todo lo anterior decidimos realizar esta obra, que lleva la impronta de este nuevo “hacer” en el asma bronquial a partir de una revisión bibliográfica lo más actualizada y extensa que nos fue posible, mezclada con la experiencia adquirida en nuestro trabajo en las unidades de cuidados intensivos de los hospitales “Provincial de Santa Clara”, en Villaclara, “Calixto García” y “Hermanos Ameijeiras”, en Ciudad de La Habana, y en otros trabajos realizados durante estos 40 a?os de ejercicio de la profesión.

Aspiramos a que esta obra pueda reforzar el trabajo de la Comisión Nacional de Asma y el del Ministerio de Salud Pública de Cuba en pro de estos pacientes, con el apoyo de los médicos que se dedican a atender a los pacientes asmáticos, con toda la paciencia, capacidad profesional (requisitosine qua non ) y la alta motivación de que el control del asma bronquial siempre es posible sobre la base de un tratamiento integral, que conjugue la guía acertada del médico y la cooperación concientizada del paciente.

Numerosas personas e instituciones también son parte de estos resultados. No es suficiente mencionarlos para agradecer tanta ayuda y describir el determinismo que tuvieron en la consecución de este objetivo. Particularmente, los miembros de mi familia, varios de ellos asmáticos y otros, médicos también, me apoyaron con sus vivencias, consejos, y la comprensión de que el tiempo que les sustraje valía la pena; la Sra. María Elena Moreira Alvez de Palacios, de los Andes, Chile y la Profesora Rosa Montecinos Cano, chilena, propiciaron, con su esfuerzo personal, la culminación del borrador de este trabajo.

La coincidencia de culminar este proyecto con el recién 20 Aniversario de la inauguración del Hospital Clínico Quirúrgico “Hermanos Ameijeiras” merece ser destacado porque en su seno se generó y aplicó la estrategia terapéutica que propende esta monografía. Sea esta obra un modesto reconocimiento de gratitud en tan importante fecha.

Contenido:
Capítulo 1
Definiciones, epidemiología y clasificación del asma bronquial
Capítulo 2
Recuento anatómico y fisiológico del aparato respiratorio
Capítulo 3
Etiofisiopatogenia del asma bronquial
Capítulo 4
Medicamentos antiinflamatorios en el asma bronquial
Capítulo 5
Medicamentos broncodilatadores
Capítulo 6
Rutas de empleo de los medicamentos
Capítulo 7
Tratamiento del asma bronquial según sus fases clínicas
Capítulo 8
Crisis aguda de asma bronquial
Capítulo 9
Estado de mal asmático
Atención especializada en el asma bronquial
Autor: José A. Negrin Villavicencio
Editorial: Ciencias Médicas
Año: 2004
Páginas: 334
ISBN 959­212­076­5
Tamaño: 2.19 MB
Formato: PDF
Idioma: Español

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