Atlas de Electrocardiografía de Osakidetza | Rincón Médico

Atlas de Electrocardiografía de Osakidetza


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Atlas de Electrocardiografia de Osakidetza
La electrocardiografía es el registro de la actividad eléctrica del corazón mediante el aparato llamado electrocardiógrafo. El registro obtenido es el electrocardiograma (ECG/EKG, del alemán Elektrokardiogramm), gráfico que expresa dicha actividad en forma de cinta continua.
El nombre electrocardiograma está compuesto por electro (actividad eléctrica), cardio (corazón en griego) y grama, que en griego significa escritura.
En el siglo XIX se puso de manifiesto que el corazón generaba electricidad. La actividad eléctrica generadora del latido cardiaco fue descubierta por Kolliker y Mueller en 1856.

Augustus Waller (1856-1922), modificando el electrómetro capilar de Marey, fue el primero en conseguir desde la superficie corporal un registro de las variaciones eléctricas cardíacas, para lo que utilizó a su perro. Willen Einthoven (1860-1927), profesor de Fisiología e Histología en la Universidad de Leyden (Holanda), desarrolló el galvanómetro de cuerda, mucho más exacto que el que usaba Waller, y creó los fundamentos de la electrocardiografía moderna. Einthoven asignó las letras P, Q, R, S y T a las diferentes deflexiones y describió las características electrocardiográficas de numerosas enfermedades cardiovasculares. En 1924 le concedieron el Premio Nobel de Medicina.
El electrocardiograma, a pesar de haber transcurrido más de un siglo desde su aplicación en la clínica, continúa siendo un elemento imprescindible para la detección y seguimiento de muchas enfermedades cardiovasculares. Es un registro fácil de obtener, barato, no invasivo ni doloroso, a veces fácil y a veces difícil de interpretar, que puede repetirse a voluntad y que, conocidas su capacidad diagnóstica y sus limitaciones, mantiene una vigencia indiscutible en el diagnóstico y control evolutivo de algunos procesos cardiológicos como la cardiopatía isquémica, los trastornos del ritmo, los bloqueos y la preexcitación, en tanto que en otros procesos ha sido desplazado por técnicas más modernas.
En cualquier caso, la interpretación del trazado electrocardiográfico debe de hacerse siempre teniendo en cuenta el contexto clínico general del paciente.
La electrocardiografía no es en absoluto un campo exclusivo del cardiólogo. Dado que el ECG continúa siendo esencial para el diagnóstico y control de las enfermedades cardiovasculares, esta obra va destinada en principio, además de a los cardiólogos, a los médicos generales, internistas, pediatras, anestesistas, enfermería, etc., especialmente si se trabaja en Cardiología, Unidades de Cuidados Intensivos, Urgencias y Medicina Interna. Pero las aplicaciones de esta técnica pueden ampliarse, y de hecho se amplían, a la Medicina de Familia y Ambulatoria y Unidades de Soporte Vital Básico móviles, donde a menudo se necesita una interpretación rápida y fiable para tomar decisiones farmacológicas y de traslado de los pacientes al medio hospitalario.
En esta era de la imagen los autores hemos preferido dar a nuestro trabajo la forma de atlas para facilitar la compresión de la electrocardiografía a cuantos profesionales sanitarios se hallen interesados en la misma. Aportamos un considerable número de trazados electrocardiográficos que esperamos sea suficiente para entender la expresión electrocardiográfica de las patologías más importantes.
A continuación pasamos a exponer en síntesis el contenido de la obra. Consta de doce capítulos.
En el primero se hace una descripción básica sencilla de los fundamentos teóricos y prácticos de esta técnica: la membrana celular, génesis de la actividad eléctrica del corazón y medios de registrarla desde la superficie corporal: triángulo de Einthoven y derivaciones.
El segundo capítulo trata de la interpretación rutinaria del ECG, siguiendo una sistemática y citando las variantes más importantes.
El tercer capítulo aborda los crecimientos cavitarios. Los autores creemos que, a pesar que la ecocardiografía es un método diagnóstico mejor para la detección de hipertrofias y dilataciones, los criterios electrocardiográficos no deben de caer en el olvido ya que son a menudo los que nos conducen a solicitar la valoración ecocardiográfica.
El cuarto capítulo trata de los bloqueos intraventriculares: bloqueos de rama y hemibloqueos.
El quinto capítulo trata de la cardiopatía isquémica, con especial referencia a la localización topográfica del infarto a través de los hallazgos electrocardiográficos.
El sexto capítulo aborda las bradiarritmias: enfermedad del nódulo sinusal y bloqueos aurículoventriculares.
El séptimo capítulo se dedica a las taquiarritmias, área de la arritmología que se ha desarrollado extraordinariamente los últimos años y cuyo estudio y tratamiento requieren a menudo de las modernas técnicas electrofisiológicas intracavitarias. A pesar de la complejidad y extensión de estos temas, creemos que son expuestos de forma asequible.
El octavo capítulo trata de los síndromes de preexcitación, provocados por vías anómalas aurículoventriculares y que pueden causar graves problemas.
Como el tema anterior de las taquiarritmias, éste es también un capítulo en constante revisión y progreso que frecuentemente requiere asímismo de técnicas electrofisiológicas complejas. Nuestros electrofisiólógos exponen estos temas con rigor y sencillez.
El noveno capítulo, dedicado a los marcapasos, trata de los modos de estimulación artificial y de los fallos y complicaciones que pueden darse durante la misma.
El décimo capítulo se dedica a los trastornos electrolíticos detectables en el ECG, situaciones frecuentes en la clínica, a menudo yatrógenas y que no siempre reciben la atención que merecen.
El undécimo capítulo se refiere a los trastornos provocados por los fármacos de uso habitual en la clínica y que, como los trastornos electrolíticos a los que a menudo se asocian, deben ser observados con atención.
El duodécimo y último capítulo, dedicado al ECG pediátrico, expone desde los parámetros electrocardiográficos normales en lactantes hasta los electrocardiogramas en algunas cardiopatías congénitas complejas.
Confiamos que esta obra sea de utilidad y contribuya a la difusión del euskara en el medio sanitario, además de proporcionar a las generaciones jóvenes una herramienta sencilla y actualizada para la interpretación clínica útil de la electrocardiografía.
Agradecemos a Osakidetza su colaboración en la edición y difusión de este trabajo, que los autores esperamos poder ampliar con posteriores aportaciones.

Titulo: Atlas de Electrocardiografia
Autor: Varios
Tema: Electrocardiografía

CONTRASEÑA: www.rinconmedico.me

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