Guía de Prevención y Tratamiento de la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides – Manuel Sosa Henríquez | Rincón Médico

Guía de Prevención y Tratamiento de la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides – Manuel Sosa Henríquez


Datos del Libro
Guía de Prevención y Tratamiento de la Osteoporosis Inducida por Glucocorticoides
Los efectos adversos de los glucocorticoides (GC) sobre el esqueleto se conocen desde la descripción de Cushing en 1932, que observó la descalcificación que acompañaba a la hiperplasia suprarrenal debida a adenoma hipofisario productor de ACTH. A partir de 1950, el uso de los GC ha revolucionado el manejo de muchas enfermedades, reduciendo la morbilidad en unas, como ocurre en la artritis reumatoide, y la mortalidad en otras, como en el asma bronquial. Sin embargo, los GC tienen muchos efectos adversos, y uno de los más graves se produce sobre el esqueleto.

El amplio uso en nuestros días de los corticoides ha hecho que la osteoporosis inducida por glucocorticoides (OIC) sea la causa más frecuente de osteoporosis asociada a fármacos. La OIC constituye, por lo tanto, un problema sanitario de gran magnitud. El progresivo envejecimiento de la población europea conlleva un aumento en la prevalencia de las enfermedades crónicas que precisan GC para su tratamiento. Así, por ejemplo, se ha estimado que el 0.5% de la población general y el 1.7% de las mujeres de más de 55 años reciben esteroides orales. Por otra parte, los GC constituyen una medicación de uso frecuente en el medio hospitalario. Resulta paradójico que, disponiendo hoy en día de los medios necesarios para diagnosticar y prevenir la OIC, menos del 14% de los pacientes según unas series, y del 7% según otras, reciban algún tipo de tratamiento para evitar la pérdida de masa ósea. El reconocimiento de este problema y la actuación precoz son fundamentales, debido a las consecuencias deletéreas de los GC sobre el hueso. En los últimos años se han publicado algunas guías clínicas internacionales y documentos de consenso para la prevención y el tratamiento de la OIC. Al ser la osteoporosis en general, y la OIC en particular, una enfermedad dentro del ámbito de trabajo de la Medicina Interna, la Sociedad Española de Medicina Interna ha considerado la elaboración de una guía propia, actualizada, siguiendo los criterios de la Medicina Basada en la Evidencia, para ofrecer un marco indicativo sobre el cual se puedan desarrollar, por los grupos de profesionales interesados, protocolos de actuación adaptados a cada ámbito asistencial. Sus recomendaciones se deben valorar como derivadas de la revisión de las pruebas científicas, pero las decisiones clínicas deberán integrar, además, la experiencia de los profesionales y el escenario asistencial en que se apliquen, así como los valores y preferencias de los pacientes. Puede haber, por tanto, decisiones clínicas diferentes a las aquí recomendadas que constituyan también pautas de actuación perfectamente válidas.
Contenido:
Introducción
Resultados. Fármacos
Protocolo de actuación
Recomendaciones de grupo de trabajo
Anexo
Bibliografía
Autor: Manuel Sosa Henríquez
Editorial: Medical & Marketing Communications
Año: 2007
Páginas: 43
ISBN: 84­690­3296­8
Idioma: Español

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