Guía pediátrica para la administración de fármacos por sonda de alimentación – Lilian Gómez López, Sergio Pinillos Pisón | Rincón Médico

Guía pediátrica para la administración de fármacos por sonda de alimentación – Lilian Gómez López, Sergio Pinillos Pisón


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Guía pediátrica para la administración de fármacos por sonda de alimentación
La vía oral es la vía de elección en la administración de fármacos, siempre que la forma farmacéutica (FF) esté disponible y las condiciones del paciente lo permitan. Sin embargo, en determinadas circunstancias es necesario utilizar una sonda para la nutrición y la administración de medicamentos. Esta vía es más fisiológica que la parenteral, aunque no está libre de complicaciones. Muchas veces, para poder administrar un fármaco, la forma farmacéutica debe de ser manipulada,

lo que puede afectar a sus características, a su perfil farmacocinético, al efecto farmacológico y a la aparición de efectos secundarios. Los aspectos legales sobre la manipulación de fármacos en España no están aun perfectamente clarificados, pero en otros países, como Estados Unidos, no se puede manipular la FF de un medicamento sin la autorización firmada de un facultativo, ya que se considera un cambio de prescripción. Así mismo, si no hay bibliografía que avale esta modificación, es la familia la que debe dar su consentimiento escrito debido a que se considera que no está probado para uso humano. Otro aspecto que hemos de tener en cuenta es que la fórmula de nutrición enteral puede, además, interaccionar con el fármaco y alterar su estabilidad fisicoquímica y biodisponibilidad, disminuyendo su eficacia y/o incrementando los efectos secundarios. Por lo tanto, no todas las formas farmacéuticas son adecuadas para ser administradas por sonda de alimentación. La inadecuada utilización de un fármaco incrementa la morbimortalidad de estos pacientes, ya que normalmente se trata de enfermos “vulnerables” que precisan o han requerido controles hospitalarios frecuentes y que toman medicación por su enfermedad. Un error en la administración puede tener consecuencias en absoluto despreciables, que pueden ir desde que el fármaco no sea eficaz y que esto motive un cambio de prescripción, un aumento de la dosis o que se ponga en duda su utilidad, hasta obstrucciones repetidas que obligan a continuos y molestos cambios de la sonda. El tratamiento integral del paciente es una responsabilidad multidisciplinaria del médico prescriptor, el equipo de enfermería administrador y el farmacéutico. Por tanto, es conveniente que todos ellos conozcan las circunstancias especiales en las que cada fármaco debe y puede ser administrado para evitar al máximo las posibles complicaciones y lograr una óptima eficacia del fármaco. El objetivo de esta guía es facilitar la toma de decisiones para la elección de la FF más adecuada en un paciente en edad pediátrica portador de una sonda de alimentación.
Contenido:
1. Conceptos generales sobre nutrición enteral
Localización de las sondas de alimentación
Tipos de sondas de alimentación
Material de las sondas de alimentación
Calibre de las sondas de alimentación
Formas de administración de la nutrición enteral
Pasos para la transición de nutrición enteral continua a intermitente
Pasos para la transición de la alimentación enteral a la oral
Complicaciones de la nutrición enteral: obstrucción de la sonda
Términos para indicar el horario de administración del fármaco
2. Formas farmacéuticas
Formas líquidas
Comprimidos
Cápsulas de gelatina
Inyectables
3. Recomendaciones para la administración de medicamentos por sondas de alimentación
Normas generales
4. Nutrición enteral y medicamentos
Factores de la nutrición enteral que influyen en la absorción de fármacos
Interacción medicamento­ nutriente
5. Guía práctica para la administración de medicamentos por sonda nasogástrica en Pediatría
6. Bibliografía
Autores: Lilian Gómez López, Sergio Pinillos Pisón
Editorial: E.lsevi.er
Año: 2008
Páginas: 65
ISBN: 978­84­691­1348­6
Idioma: Español

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