Líquidos y electrolitos en cirugía: Fisiopatología celular y bioquímica | Rincón Médico

Líquidos y electrolitos en cirugía: Fisiopatología celular y bioquímica


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Líquidos y electrolitos en cirugía: Fisiopatología celular y bioquímica
Una gran variedad de desórdenes del metabolismo del agua y de los electrolitos se presentan en la práctica clínica diaria. El trauma, el acto quirúrgico, la sepsis, las complicaciones postoperatorias y el estado crítico asociado con diferentes entidades clínicas, causan alteraciones profundas y con frecuencia de rápida evolución. El médico debe poseer un conocimiento claro y a fondo del comportamiento de los líquidos y electrolitos corporales.
En este libro el lector podrá encontrar un abordaje sencillo y claro a un tema que es para los clínicos apasionante por su complejidad y por su importancia en la homeostasis del paciente; si bien el comportamiento de los seres humanos es impredecible debido a su variabilidad, es también cierto que los líquidos y electrolitos tienen un comportamiento más o menor uniforme en determinado tipo de circunstancias que se analizan a fondo y bajo la luz de nuevas evidencias.



En las páginas se encuentran múltiples tablas y gráficos que ilustran y facilitan la comprensión y el aprendizaje de esta difícil pero fascinante área del comportamiento del ser humano.
Este libro se dirige a cirujanos, médicos intensivistas, residentes en cirugía, estudiantes de pre-grado y de inmenso interés para todos los médicos de otras especialidades.

Contenido:
1. Metabolismo del agua
Agua corporal total
Elementos contenidos en el agua; electrolitos, no electrolitos y coloides
Composición iónica de los líquidos corporales
Osmolaridad vs. Tonicidad
Osmorregulación
Osmorregulación anormal
2. Desórdenes del balance de sodio
Rgulación normal del balance de sodio
Fisiología de la excreción de sal
Hiponatremia
Hiponatremia isovolémica
Adaptaciones celulares al estrés osmótico
Tratamiento de la hiponatremia
Hipernatremia
3. Desórdenes del balance del potasio
Regulación normal del balance de potasio
Potasio sérico y potasio corporal total
Factores que afecten la distribución transcelular del potasio
Regulación renal de la excreción de potasio
Hipocaliemia
Hipercaliemia
4. Desórdenes del balance de magnesio
Fisiología y bioquímica del magnesio
Hipomagnesemia
Causas de hipomagnesemia
Manifestaciones clínicas de la hipomagnesemia
Tratamiento de la hipomagnesemia
Hipermegnesemia
Causas de hipermagnesemia
Manifestaciones clínicas de la hipermagnesemia
Tratamiento de la hipermagnesemia
5. Desórdenes del balance de calcio
Homeostasis del calcio
Hipercalcemia
Causas de hipercalcemia
Manifestaciones clínicas de la hipercalcemia
Tratamiento de la hipercalcemia
Hipocalcemia
Causas de hipocalcemia
Manifestaciones clínicas de la hipocalcemia
Tratamiento de la hipocalcemia
6. Desórdenes del balanace de fósforo
Homeostasis del fosfato
Hipofosfatemia
Causas de hipofosfatemia
Manifestaciones clínicas de la hipofosfatemia
Tratamiento de la hipofosfatemia
Complicaciones del tratamiento de la hipofosfatemia
Hipofosfatemia
Causas de hipofosfatemia
Manifestaciones clínicas de la hipofosfatemia
Tratamiento de hipofosfatemia
7. Soluciones hidroelectrolíticas
Cristaloides
Coloides
8. Respuesta metabólica al estrés quirúrgico
Estímulos aferentes
Consideraciones terapéuticas en los pacientes con respuesta metabólica al estrés
Tercer espacio
Consideraciones hidroelectrolíticas en el paciente quirúrgico
Trastornos hidroelectrolíticas específicos
Balance hidroelectrolíticas en el perioperatorio
Patologías médicas que pueden alterar el equilibrio hidroelectrolíticas
Ante el estrés quirúrgico
9. Mediciones en monitoreo hemodinámico
Parámetros medidos
Parámetros calculados
10. Trastornos hidroelectrolíticos en patología gastrointestinales
Diarrea
Fístulas gastrointestinales
Síndrome de intestino corto
Pancreatitis
Náuseas y vómito
11. Trastornos hidroelectrolíticos durante el embarazo
Hiponatremia
Hipocaliemia
Hipocalcemia
Hipomagnesemia
Náuseas y vómito durante el embarazo



12. Manejo hidroelectrolítico del paciente quirúrgico pediátrico
13. Trastornos hidroelectrolíticos en el trauma craneoencefálico
Efectos de los líquidos intravenosos en el cerebro
14. Trastornos hidroelectrolíticos en patología oncológica
Hipercalcemia
Hiponatremia-síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética
Síndrome de lisis tumoral
15. Manejo hidroelectrolítico del paciente quemado
16. Alteraciones hidroelectrolíticas en el síndrome de realimentación
Antecedentes
Definición
Patogénesis del síndrome de realimentación
Potasio y magnesio
Metabolismo de glucosa
Estado hipercatabólico
Diagnóstico
Tratamiento
Conclusiones
17. Insuficiencia renal aguda
18. Equilibrio ácido-básico

Alcalosis respiratoria
Acidosis respiratoria
Alcalosis metabólica
Compensación
Acidosis metabólica
Acidosis hiperclorémica
Acidosis normoclorémica
Clínica
Bibliografía
Apéndice
Índice analítico

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