Guía de práctica clínica sobre Lumbalgia | Rincón Médico

Guía de práctica clínica sobre Lumbalgia


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Guía de práctica clínica sobre Lumbalgia
ANTECEDENTES: El dolor de espalda representa un importante problema de salud pública en las sociedades occidentales por su alta prevalencia y repercusión socioeconómica, generando un alto número de consultas a diferentes profesionales, una elevada utilización de los servicios sanitarios y una considerable pérdida de días de trabajo.
Su prevalencia real no está clara ya que existe gran variabilidad en su estimación. Esto es debido a las diferentes definiciones y métodos utilizados para la recogida de información sobre el dolor lumbar.

Los estudios demuestran que también en su manejo se encuentra gran variabilidad.
OBJETIVOS: El objetivo de esta guía es mejorar la atención sanitaria de los pacientes con lumbalgia aguda, subaguda y crónica en el ámbito de la AP, siendo sus principales usuarios el personal sanitario que atiende a los y las pacientes con lumbalgia a nivel extrahospitalario.
METODOLOGÍA: Adaptación – elaboración de Guías de Práctica Clínica (GPC). Se ha empleado la clasificación de la evidencia y la gradación de las recomendaciones recomendada por el Nacional Institute of Clinical Excelence (NICE), que utiliza el método de Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) para estudios de tratamiento y pronóstico y el del Centre for Evidence-Based Medicine de Oxford para los de diagnóstico.

CONTENIDO:

Presentación del Consejero
Autoría y revisión de la guía
Resumen estructurado
Preguntas para responder
Resumen de las recomendaciones
Structured summary
Questions to be answered
Summary of recommendations
1. Justificación, alcance, objetivos y metodología de la guía
1.1. Prevalencia y repercusiones sanitarias del dolor lumbar
1.2. Variabilidad en la práctica clínica
1.3. Objetivos de la guía
1.4. Metodología, niveles de evidencia y formulación de recomendaciones
1.5. Utilización de la guía

2. Manejo diagnóstico de la lumbalgia
2.1.Definición
2.2. Valor de la historia clínica como cribado de patología grave causante del dolor lumbar
2.3. Pruebas de imagen
2.3.1. Radiografía de columna lumbar
2.3.2. Resonancia Nuclear Magnética(RNM)/Tomografía Axial Computarizada (TAC)

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3. Factores de riesgo, historia natural y pronóstico de la lumbalgia
3.1. Factores de riesgo
3.1.1. Factores psicosociales laborales
3.1.2. Obesidad
3.1.3. Tabaco
3.1.4. Actividad física en el trabajo
3.1.5. Actividad deportiva
3.1.6. Inactividad física
3.2. Historia natural
3.3. Factores pronósticos de la lumbalgia
3.3.1. Factores clínicos
3.3.2. Factores psicosociales
3.3.3. Factores ocupacionales

4. Tratamiento de la lumbalgia
4.1. Objetivos
4.2. Medidas generales
4.2.1. Información
4.2.1.1. Material educativo escrito
4.2.1.2. Internet
4.2.1.3. Escuelas de espalda
4.2.2. Permanencia en activo y/o reposo en cama
4.2.3. Ejercicio
4.3. Medidas farmacológicas
4.3.1. Paracetamol
4 Guía de práctica clínica sobre Lumbalgia
4.3.2. Anti-inflamatorios no esteroideos
4.3.3. Opiáceos
4.3.4. Miorrelajantes
4.3.5. Antidepresivos
4.3.6. Capsaicina
4.3.7. Corticoides
4.3.8. Vitamina B
4.4. Tratamientos manuales
4.4.1. Masaje
4.4.2. Manipulación
4.5. Tratamientos físicos
4.5.1. Termoterapia superficial
4.5.2. Estimulación eléctrica transcutánea (TENS)
4.5.3. Tracción
4.5.4. Fajas lumbares
4.6. Tratamientos invasivos
4.6.1. Acupuntura
4.6.2. Neurorreflexoterapia
4.6.3. Infiltraciones
4.6.3.1. Proloterapia
4.6.3.2. Infilraciones epidurales
4.6.3.3. Infiltraciones facetarias
4.6.3.4. Infiltraciones en punto gatillo
4.6.3.5. Infiltraciones intradiscales
4.6.4. Ozono
4.6.5. Cirugía

5. Prevención de recurrencias
5.1. Ejercicio físico
5.2. Fajas lumbares

6. Seguimiento y reevaluación
7. Criterios de derivación
8. Difusión e implementación

ANEXOS
1. Señales de alarma
2. Algoritmo diagnóstico
3. Tratamiento farmacológico
4. Información para pacientes
5. Ejercicios
6. Indicadores
7. Áreas de mejora
8. Glosario y abreviaturas
Bibliografía

Título: Guía de práctica clínica sobre Lumbalgia
Osakidetza y Departamento de Sanidad Administración de la CC.AA. del País Vasco
Edición: 2007

CONTRASEÑA: www.rinconmedico.me

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