Historia Clínica: Metodología Didáctica – Vicente B. Cerecedo Cortina | Rincón Médico

Historia Clínica: Metodología Didáctica – Vicente B. Cerecedo Cortina


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Historia Clínica Metodología Didáctica
La teoría general de la historia clínica forma un sistema de conceptos normativos, teórico-prácticos, cuyo enlace lógico y significativo se necesita abordar como parte importante del ejercicio médico.
La historia clínica es un documento médico cuyas aplicaciones son numerosas. Imprescindible para la asistencia, básico para la investigación, fundamental en epidemiología, puede servir para divulgación, reviste importancia médico-legal y constituye un instrumento didáctico, mediante el que maestro y alumno cultivan sus habilidades en el razonamiento clínico y en el autoaprendizaje. Es el punto de partida del razonamiento médico, pues cada dato que se capta da lugar a inferencias que generan hipótesis, con modalidades de ratificación o rectificación.
Plantea la metodología de la historia clínica a través del sistema de orientación por problemas, resaltando la necesidad de anotar los síntomas, a partir de los cuales se inicia una lista de problemas, y de ellos se seleccionan los activos que constituyen el padecimiento actual. Se completa con el interrogatorio por aparatos y sistemas, síntomas generales, terapéutica empleada y antecedentes; con ello orienta la exploración física y la solicitud de exámenes de laboratorio y gabinete, para plantear los diagnósticos y planes de tratamiento médico, quirúrgico y rehabilitación.

CONTENIDO:

1. Relación médico-paciente
2. Historia clínica con hipótesis al mareen de cada capítulo.
2.1. Interrogatorio
2.2. Exploración física, generalidades
2.4. Exploración física por regiones
3. Lista de problemas
4. Listas de cotejo
5. Integración de diagnósticos
6. Historias clínicas
7. Conclusiones
8. Addendum 1: Electrocardiograma
9. Addendum 2: Exploración física
10. Bibliografía
11. Indice analítico

Título : Historia clínica: metodología didáctica
Editorial: Panamericana
Año Edición: 2003
Autor: Vicente B. Cerecedo Cortina

CONTRASEÑA: www.rinconmedico.me

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