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Manual de Cuidados de Enfermería


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Manual de Cuidados de Enfermería
Este Manual de Cuidados de Enfermería es el resultado del trabajo del personal de enfermería en el análisis de la evidencia y el consenso de expertos para la revisión y elaboración de los nuevos protocolos.
Las enfermeras aportan habitualmente una perspectiva individual de la calidad a su práctica clínica, su pretensión legítima no es otra que hacer lo correcto de manera correcta. También los pacientes aportan una perspectiva individual, al plantear como atributos de la asistencia de calidad la adecuada comunicación interpersonal con los profesionales, a los que exigen competencia técnica.

La Dirección del Complejo Asistencial de León apostamos por la prestación de los cuidados de un adecuado rendimiento técnico, para ello nos acoplamos a la tecnología y a través de intranet ponemos a disposición de los profesionales este Manual interactivo con el fin de facilitar el acceso a la consulta de manera fácil y rápida que nos ayude a garantizar la calidad en los cuidados.

CONTENIDO:

01.- ADMISIÓN DEL PACIENTE
0101. Admisión de la paciente gestante.
0102. Admisión del paciente en la unidad de hospitalización.
0103. Admisión del paciente en la unidad de pediatría.
0104. Admisión del paciente en la unidad de psiquiatría.
0105. Admisión del paciente en la unidad de urgencias.
0106. Admisión del recién nacido en la unidad de nidos.
0107. Admisión del recién nacido en la unidad de prematuros.
0108. Admisión del paciente en la unidad de coronarias.
0109. Admisión del paciente en la unidad de diálisis.
0110. Admisión del paciente en la unidad de cirugía general.
0111. Admisión del paciente en la unidad de traumatología.
0112. Admisión del paciente quirúrgico de urgencia.
0113. Identificación inequívoca de los pacientes.

02.- SIGNOS VITALES
0201. Determinación de la frecuencia cardiaca.
0202. Determinación de la frecuencia respiratoria.
0203. Determinación de la presión arterial.
0204. Determinación de la temperatura corporal.
0205. Valoración de signos neurológicos.

03.- HIGIENE DEL PACIENTE
0301. Higiene del paciente en encamado.
0302. Higiene de la cabeza.
0303. Higiene de los ojos.
0304. Higiene de la boca.
0305. Higiene de uñas, manos y pies.
0306. Higiene de los genitales del hombre.
0307. Higiene de los genitales de la mujer.
0308. Higiene del paciente en UCI.

04.- NECESIDAD DE NUTRICIÓN
0401. Cuidados y retirada de la sonda nasogástrica.
0402. Nutrición enteral por sonda nasogástrica.
0403. Nutrición parenteral total.
0404. Sondaje nasogástrico.

05.- LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS
0501. Determinación de la presión venosa central.

06.- OXIGENACIÓN
0601. Aspiración de secreciones a traves de una cánula.
0602. Dificultad respiratoria.
0603. Incentivacion respiratoria.
0604. Mantenimiento del tubo orotraqueal.
0605. Nebulizadores.
0606. Oxigenoterapia.

07.- NECESIDAD DE ELIMINACIÓN URINARIA Y GASTROINTESTINAL
0701. Catéter nefrostomía.
0702. Enema de limpieza.
0703. Evacuación gástrica.
0704. Irrigación por colostomía.
0705. Lavado de sonda vesical.
0706. Residuos vesicales.
0707. Sondaje rectal.
0708. Sondaje vesical.

08.- RECOGIDA DE MUESTRAS PARA LABORATORIO
0801. Abscesos, quistes y exudados.
0802. Esputo.
0803. Gasometría arterial.
0804. Heces.
0805. Hemocultivos.
0806. Liquido peritoneal.
0807. Orina.
0808. Toma y manipulación de muestras arteriales.
0809. Vial de transporte de anaerobios.
0810. Tracto respiratorio superior.

09.- REALIZACIÓN DE PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y TERAPÉUTICAS
0901. Arteriografía.
0902. Colangio – pancreatografia retrograda endoscopica.
0903. Colonoscopia.
0904. Drenaje toracico.
0905. Ecografia de estrés con dipiramidol.
0906. Electrocardiograma.
0907. Monitorización del índice biespectral (UCI).
0908. Cardioversión.
0909. Doppler transcraneal.
0910. Paracentesis.
0911. Paracentesis evacuadora.

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10.- TÉCNICAS GENERALES
1001. Alteraciones psicopatológicas.
1002. Aplicación del colirio.
1003. Arteriografía. Cuidados.
1004. Cateterización de la arteria pulmonar (UCI).
1005. Cuidados de la epistaxis: taponamiento nasal.
1006. Cuidados de la herida quirúrgica.
1007. Cuidados de la herida quirúrgica craneal (NRC).
1008. Cuidados de la herida quirúrgica de columna (NRC).
1009. Colocación de fundas de compresión secuencial.
1010. Control y cambio de colectores de drenajes.
1011. Dolor torácico.
1012. Hemorragia digestiva.
1013. Intoxicación por vía cutánea.
1014. Intoxicación por vía inhalatoria.
1015. Intoxicación por vía oftálmica.
1016. Intoxicación por vía oral.
1017. Intoxicación por vía parenteral.
1018. Lavado del catéter peritoneal en quirófano.
1019. Manipulación y cuidados de drenajes.
1020. Ostomías digestivas.
1021. Punción de la favi.
1022. Rehabilitación cardiaca.
1023. Rotura prematura de membranas.
1024. Tromboembolismo venoso.
1025. Ulceras por presión.
1026. Cuidados de la ulcera isquemica.
1027. Cuidados de la fractura de fémur.
1028. Cuidados del ictus.
1029. Fibrinolisis.
1030. Preangioplastia coronaria.
1031. Postangioplastia coronaria.
1032. Heridas quirúrgicas en cirugía cardiaca.
1033. Radiodermitis en radioterapia.
1034. Transfusión de componentes sanguíneos

11.- ATENCIÓN PREOPERATORIA Y POSTOPERATORIA
1101. Pacientes postquirúrgicos en la unidad de cirugía.
1102. Pacientes postquirúrgicos en la unidad de ginecología.
1103. Pacientes prequirúrgicos en la unidad de cirugía.
1104. Pacientes prequirúrgicos en la unidad de ginecología.
1105. Laringectomía postquirúrgica.
1106. Preparación de piel y mucosas del enfermo quirúrgico.
1107. Preparación de piel para cateterismo.

12.- MEDIDAS DE PREVENCIÓN DE TRANSMISIÓN DE MICROORGANISMOS
1201. Desinfección de monitor de hemodiálisis.
1202. Descontaminación y limpieza de material.
1203. Medidas de aislamiento.
1204. Medidas de aislamiento (Hemodiálisis).
1205. Medidas de aislamiento (UCI).
1206. Lavado antiséptico de manos.
1207. Lavado higiénico de manos.
1208. Lavado quirúrgico de manos.
1209. Toma de muestras para análisis de agua.

13.- REANIMACIÓN
1301. Carro de paradas.
1302. Soporte vital básico.

14.- MATERNO-INFANTIL
1401. Cuidados de pacientes posquirúrgicos.
1402. Cuidados del cordón umbilical.
1403. Fototerapia.
1404. Higiene del recién nacido.
1405. Higiene del recién nacido en la incubadora.
1406. Inserción de catéter venoso central (prematuros).
1407. Inserción de catéter venoso periférico.
1408. Lactancia mixta.
1409. Limpieza de incubadora al alta.
1410. Limpieza de incubadora ocupada.
1411. Sondaje vesical.
1412. Recogida de virus sincitial.
1413. Recogida de orina.
1414. Cuidados del postparto.
1415. Cura perineal.

15.- BIENESTAR
1501. Prevención de riesgos de caídas.
1502. Contención mecánica.

16.- VÍAS DE ADMINISTRACIÓN
1601. Bomba de infusión por vía subcutánea. Bolos. Infusión continua.
1602. Inserción de catéter venoso central.
1603. Inserción de catéter venoso central por vía periférica.
1604. Inserción de catéter venoso periférico.
1605. Reservorio subcutáneo.

17.- PSIQUIATRIA
0104. Admisión del paciente en la unidad de psiquiatría.
1502. Contención mecánica.
1701. Cuidado de enfermería con ansiedad grave o pánico.
1702. Cuidado de enfermería en pacientes con demencia.
1703. Cuidado de enfermería en pacientes aislados.
1704. Cuidado de enfermería en pacientes con trastorno alimentario.
1705. Cuidado de enfermería en pacientes con alteraciones del sueño.
1706. Cuidado de enfermería en pacientes con ansiedad.
1707. Cuidado de enfermería en pacientes con terapia electroconvulsiva.
1708. Cuidado de enfermería en pacientes que rechazan el tratamiento.
1709. Cuidado de enfermería en pacientes con riesgo de conductas violentas.
1710. Cuidado de enfermería en pacientes con alteraciones psicopatológicas.

Título: Manual de Cuidados de Enfermería
HOSPITAL DE LEÓN

CONTRASEÑA: www.rinconmedico.me

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