Soporte Nutricional en el Paciente Quirúrgico – Aomar Abdel­lah Mohamed, Julia Álvarez Hernández

Soporte Nutricional en el Paciente Quirúrgico
Está bien establecido y documentado que la desnutrición es un factor negativo independientemente asociado a complicaciones posquirúrgicas, mortalidad, prolongación de la estancia hospitalaria y, por tanto, mayores costes sanitarios. Además, la desnutrición a menudo se asocia a situaciones patológicas como cáncer, inflamación crónica o disfunción orgánica que incrementan el riesgo del acto quirúrgico.
Los objetivos del soporte nutricional perioperatorio son minimizar el balance proteico negativo evitando la desnutrición; mantener la función inmunológica mejorando la recuperación del postoperatorio; acortar el tiempo de recuperación de la función intestinal y disminuir la estancia hospitalaria.
En los últimos años se han propuesto muchos cambios en el manejo preoperatorio de los pacientes quirúrgicos con la finalidad de ayudar a una recuperación más rápida. Probablemente, la idea más revolucionaria ha sido el «fast track surgery» que ha hecho que las indicaciones clásicas del soporte nutricional se vean restringidas a un número cada vez menor de pacientes posquirúrgicos.
La aplicación de estas nuevas prácticas es bastante heterogénea debido, probablemente, a que es un proceso que va más allá de la nutrición clásica y conlleva cambios en el abordaje anestésico, el balance hídrico, la analgesia, las técnicas quirúrgicas y el manejo del paciente en el posquirúrgico inmediato.
En este escenario, el soporte nutricional especializado se reserva a pacientes desnutridos con alto riesgo de sufrir complicaciones posquirúrgicas y que se identificarían por una pérdida de peso superior al 5-10% en los últimos 3 meses, valores de índice de masa corporal (IMC) bajo (≤ 18) o diagnósticos de enfermedad que cursan con alto grado de inflamación.

CONTENIDO:

Nutrición en Cirugía
Importancia de la desnutrición en el paciente quirúrgico
Valoración del estado nutricional y cálculo de requerimientos en el paciente quirúrgico
Tipos de soporte nutricional en cirugía
Nutrición enteral
Nutrición parenteral
Nutrición enteral frente a nutrición parenteral
Importancia de la farmaconutrición en el perioperatorio
Aspectos Prácticos
Manejo del soporte nutricional. Protocolo de actuación
Soporte Nutricional en Condiciones Espciales
Paciente crítico
Paciente sometido a cirugía oncológica gastrointestinal
Paciente sometido a cirugía bariátrica
Paciente sometido a trasplante
Paciente sometido a cirugía maxilofacial

Autores: Aomar Abdel­lah Mohamed, Julia Álvarez Hernández
Editorial: Glosa
Año: 2009
Páginas: 222
ISBN: 978­84­7429­399­9
Idioma: Español

CONTRASEÑA: www.rinconmedico.me